Bị tai nạn giao thông khi đi làm về có được hưởng bảo hiểm xã hội không?

Câu hỏi;

Xin chào tổng đài tư vấn Luật 1900 6557, tôi tên là Nguyễn Văn Thắng, hiện đang làm nhân viên văn phòng cho một công ty bất động sản, tôi có đóng bảo hiểm đầy đủ, có sổ bảo hiểm. Vào ngày 10/1/2017, tôi đi làm về bị tai nạn giao thông, do một xe máy khác đâm phải, tôi phải vào viện điều trị 10 ngày, bị suy giảm 20% khả năng lao động. Tôi muốn hỏi tôi bị tai nạn giao thông trong trường hợp này có được hưởng chế độ bảo hiểm gì hay không? Được hưởng như thế nào? 

Trả lời:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến với chúng tôi, với câu hỏi của bạn, Luật Hoàng Phi xin trả lời như sau:

Trong quá trình làm việc, người lao động sẽ không tránh khỏi trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, do đó, bảo hiểm xã hội đã có những quy định cụ thể để bù đắp những tổn thất cho người lao động khi tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp xảy ra, đó được gọi là chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

Bị tai nạn giao thông khi đi làm về có được hưởng bảo hiểm xã hội không?

Để xác định bạn có được hưởng chế độ này hay không, chúng tôi sẽ căn cứ vào những điều kiện nhất định được quy định trong Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

“Điều 43. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này.”

Như vậy, nếu đủ những điều kiện trên, bạn sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động, theo đó thì bạn phải bị tai nạn thuộc một trong những trường hợp đã quy định tại khoản 1, điều 43, và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên.

Đối với trường hợp của bạn, bạn bị tai nạn lao động khi đang trên đường đi làm về, phù hợp với điều kiện quy định tại điểm c, khoản 1, điều 43 Luật bảo hiểm xã hội, tuy nhiên, cần lưu ý rằng tuyến đường đó phải là tuyến đường hợp lý và trong khoảng thời gian hợp lý khi bạn đi từ công ty về nhà. Bạn bị suy giảm 20% khả năng lao động, đã lớn hơn 5% được quy định, vì vậy, nếu bạn bị tai nạn giao thông trên tuyến đường và khoảng thời gian hợp lý thì bạn sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội, cụ thể là chế độ tai nạn lao động.

Khi bạn đã đủ điều kiện được hưởng chế độ tai nạn lao động thì bạn sẽ được hưởng những quyền, lợi ích từ bảo hiểm xã hội như sau:

– Được thực hiện giám định hoặc giám định lại thương tật, mức suy giảm khả năng lao động, bệnh nghề nghiệp.

– Được hưởng trợ cấp một lần, do bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30%. Mức trợ cấp một lần được quy định tại Luật bảo hiểm xã hội như sau:

“Điều 46. Trợ cấp một lần

1. Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần.

2. Mức trợ cấp một lần được quy định như sau:

a) Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng 05 lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;

b) Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.”

Theo đó, bạn suy giảm 20% khả năng lao động cho nên mức trợ cấp 1 lần của bạn là: 5 lần mức lương cơ sở + (25% x 0,5) = 17,5 lần mức lương cơ sở. Thời điểm hiện tại mức lương cơ sở là 1.210.000 vnđ. Suy ra số tiền trợ cấp bạn nhận được là: 1.210.000 x 17,5 = 21.175.000 vnđ.

Như vậy, bạn sẽ được giám định thương thật và được hưởng trợ cấp một lần khi bị tai nạn giao thông trên đường đi làm về. Ngoài ra, bạn còn được trợ cấp dựa vào số năm đóng bảo hiểm xã hội, bạn cần thực hiện những thủ tục nhất định để được hưởng trợ cấp, hưởng quyền, lợi ích của mình khi tham gia bảo hiểm xã hội.

Trong trường hợp cần tư vấn thêm, khách hàng có thể liên hệ với Luật sư của Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.