• Thứ năm, 14/09/2023 |
  • Tư vấn Bảo hiểm xã hội |
  • 3440 Lượt xem

Có bắt buộc phải mua bảo hiểm theo hộ gia đình không?

Vào đầu tháng 6 năm 2016, tôi có đi đăng ký mua bảo hiểm tại trạm y tế xã thì không được vì tôi phải mua thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Việc cán bộ phường chỉ đồng ý khi cấp thẻ bảo hiểm cho cả gia đình thay vì cho một cá nhân như thế có đúng không? Nếu như vậy thì nếu một người trong gia đình tôi không chịu tham gia thì phải làm như thế nào?

Câu hỏi:

Vào đầu tháng 6 năm 2016, tôi có đi đăng ký mua bảo hiểm tại trạm y tế xã thì không được. Theo lời của cán bộ trạm y tế thì tôi phải mua thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình chứ không bán cho cá nhân tôi. Vậy xin cho tôi hỏi, việc cán bộ phường chỉ đồng ý khi cấp thẻ bảo hiểm cho cả gia đình thay vì cho một cá nhân như thế có đúng không? Nếu như vậy thì nếu một người trong gia đình tôi không chịu tham gia thì phải làm như thế nào?

Trả lời:

Với câu hỏi của bạn thuộc lĩnh vực tư vấn luật bảo hiểm xã hội, Luật sư của chúng tôi trả lời như sau:

Theo Điểm a Mục 1 Công văn số 777/BHXH-BT ngày 12/3/2015 quy định:

a) Đối với hộ gia đình tham gia BHYT quy định tại Khoản 5, Điều 1 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC đã có người tham gia BHYT tự đóng 100% mức đóng, nếu sau ngày 01/01/2015 tiếp tục tham gia BHYT thì thực hiện cho cá nhân người đó hoặc theo hộ gia đình; những người còn lại trong hộ gia đình chưa tham gia BHYT, khi tham gia BHYT thì bắt buộc thực hiện theo hộ gia đình. Từ 01/01/2016 trở đi, toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú phải thực hiện BHYT theo hộ gia đình.

Đồng thời, tại Mục 2 của Công văn 777/BHXH-BT cũng quy định về vấn đề này:

Đối tượng quy định tại Điểm a, Điểm c, Khoản 4, Điều 1 Thông tư 1/2014/TTLT-BYT-BTC: trong năm 2015, tham gia BHYT theo danh sách được cấp có thẩm quyền phê duyệt đối với từng thành viên hộ gia đình; thực hiện thu và cấp thẻ BHYT tương ứng thời hạn được hưởng chính sách theo quyết định phê duyệt của cấp có thẩm quyền nhưng tối thiểu là 3 tháng. Trường hợp người tham gia đóng tiền vào các ngày trong tháng (không vào ngày đầu tháng) thì mức đóng được tính từ ngày đầu tháng người tham gia BHYT đóng tiền; thẻ BHYT có giá trị từ ngày đóng tiền đối với người tham gia BHYT liên tục và có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền đối với người tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia BHYT không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính. Từ năm 2016 tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Có bắt buộc phải mua bảo hiểm theo hộ gia đình không?

Như vậy, theo luật thì bắt đầu từ ngày 1/1/2016 thì bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình.

Tuy nhiên, những người thuộc hộ gia đình nhưng được quy định tại Khoản 1,2,3 và 4 Điều 12Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì sẽ không phải tham gia bảo hiểm y tế. Đó là những người do người lao động và sử dụng lao động đóng, do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng hoặc được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

Việc yêu cầu người dân phải tham gia bảo hiểm theo hộ gia đình là chủ trương của nhà nước nhằm tiến tới thực hiện lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân. Về nguyên tắc, quỹ bảo hiểm y tế là sự đóng góp của cộng đồng với mục tiêu chia sẻ rủi ro, nhưng mỗi người dân cần hiểu rằng bản thân cũng phải có trách nhiệm chia sẻ với khó khăn chung của cộng đồng. Do đó, ngay trong 1 hộ gia đình, giữa các cá nhân cũng cần phải có trách nhiệm với nhau, khi còn có người chưa quyết định tham gia bảo hiểm thì những thành viên khác cần vận động để tiến tới sự đồng thuận tham gia bảo hiểm y tế. 

Như vậy, năm 2016, bạn đi đăng ký mua bảo hiểm y tế thì sẽ phải bắt buộc mua theo hộ gia đình. Riêng những thành viên nào trong hộ thuộc đối tượng không phải tham gia bảo hiểm y tế thì sẽ không phải đóng bảo hiểm theo hộ gia đình. 

Trong trường hợp cần tư vấn thêm, khách hàng có thể liên hệ với Luật sư của Công ty Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT LAO ĐỘNG MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.

BÀI VIẾT MỚI NHẤT

Hồ sơ hưởng chế độ tử tuất năm 2025

Trường hợp thân nhân đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng mà chưa đủ 15 tuổi hoặc bị mất, hạn chế năng lực hành vi dân sự thì người khai là người đại diện hợp pháp của thân nhân theo quy định của pháp luật dân...

Không có sổ hộ khẩu có hưởng bảo hiểm xã hội một lần không?

Tôi được biết: thủ tục nhận BHXH 1 lần khi đi phải mang theo hộ khẩu và CMND để đối chiếu. Trường hợp tôi không có hộ khẩu có hưởng bảo hiểm xã hội một lần...

Mức hỗ trợ tiền đóng cho người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện

Tôi thuộc hộ nghèo ở nông thôn. Trước đây tôi có đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc và bây giờ tôi muốn tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện thì có được nhà nước hỗ trợ mức đóng...

Hồ sơ để hưởng chế độ ốm đau theo quy định pháp luật hiện hành

Công ty tôi làm có anh Nam bị bệnh thận khá nặng phải chữa trị dài ngày. Anh Nam đã điều trị ở nhà từ năm 2014 đến nay. Nhưng sổ khám không ghi thời gian điều trị mà chỉ có ngày khám và hẹn khám thì giấy tờ đó có đủ căn cứ giải quyết chế độ ốm đau...

Có được đóng bảo hiểm tự nguyện để hưởng chế độ hưu trí không?

Tôi là giáo viên, công tác tại huyện Tủa Chùa, tỉnh Điện Biên, nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0.7. Tháng 11/2016, tôi đủ điều kiện về tuổi để được nghỉ hưu (55 tuổi đối với nam, có đủ 15 năm làm việc tại nơi có phụ cấp khu vực 0.7), nhưng thời gian đóng bảo hiểm của tôi mới được 16 năm, còn thiếu 04 năm. Tôi có được đóng BHXH tự nguyện một lần để hưởng chế độ hưu trí...

Xem thêm