• Thứ sáu, 15/09/2023 |
  • Tư vấn Bảo hiểm xã hội |
  • 951 Lượt xem

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Tôi sinh con được 4.5 tháng thì đi làm. Tuy nhiên khi con tôi được 5 tháng thì tôi phải nghỉ việc để đưa cháu đi chữa bệnh. Tôi có đủ điều kiện được hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội không?

Câu hỏi

Tôi sinh con được 4.5 tháng thì đi làm vì công ty đang rất cần người trong khi lẽ ra tôi có thể nghỉ 1.5 tháng nữa. Tuy nhiên khi con tôi được hơn 5 tháng thì cháu bị tim bẩm sinh nên tôi phải nghỉ việc để đưa cháu đi chữa bệnh. Tôi xin hỏi là liệu trong thời gian khi con tôi chưa đủ 6 tháng thì tôi có đủ điều kiện được hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội không?

Trả lời

Về trường hợp của bạn, chúng tôi xin tư vấn như sau:

Căn cứ theo quy định tại điều 3 mục 1 chương II Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau của BHXH như sau:

1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:

a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

b) Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

c) Lao động nữ đi làm trước khi hết thi hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.
2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo Danh mục ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất và Nghị định số 126/2015/NĐ-CP ngày 09 tháng 12 năm 2015 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung Danh mục các chất ma túy và tiền chất ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất.

b) Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

c) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Căn cứ theo quy định trên, vì bạn là lao động nữ đi làm trước thời hạn nghỉ sinh con (6 tháng), tuy nhiên con bạn lại bị bệnh nên bạn phải nghỉ việc để chăm sóc con. Do vậy, căn cứ vào điểm c, điểm b khoản 1 điều 3 mục 2 chương II Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH.

Trong trường hợp cần tư vấn thêm, bạn có thể liên hệ với Luật sư của Công ty Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VN LUT MIN PHÍ 19006557 để được tư vấn.

BÀI VIẾT MỚI NHẤT

Hướng Dẫn Đăng Ký Bảo Hiểm Xã Hội Lần Đầu Qua Mạng mới nhất 2025

Đối với cách thức nộp hồ sơ đăng ký bảo hiểm lần đầu qua mạng, doanh nghiệp cần chuẩn bị hồ sơ theo đúng quy định và nên tham khảo trước về quy trình thực hiện từ các đơn vị khác để việc đăng ký được thuận lợi hơn. Khai bảo hiểm xã hội qua...

Hồ sơ và thời hạn cấp sổ bảo hiểm xã hội

Qua tìm hiểu, tôi được biết khi tham gia quan hệ lao động sẽ phải tham gia bảo hiểm xã hội. Vậy, xin luật sư giải đáp giúp tôi: Hồ sơ đăng ký tham gia và thời hạn cấp sổ bảo hiểm xã hội cho người lao động được quy định như thế nào theo pháp luật hiện...

Điều kiện để người tham gia bảo hiểm xã hội được hưởng chế độ ốm đau

Tôi năm nay 55 tuổi. Tôi đã tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được 30 năm. Nay do sức khỏe tôi không tốt, bác sĩ nói tôi bị u não. Tôi cần nghỉ việc để chữa bệnh. Vậy trường hợp của tôi có được hưởng chế độ ốm đau...

Hướng dẫn tra cứu bảo hiểm xã hội bằng chứng minh nhân dân

Việc tham gia bảo hiểm xã hội nhằm ổn định cuộc sống của người lao động, trợ giúp họ khi gặp khó khăn, đặc biệt là chế độ hưu trí sẽ giúp cho người lao động hết tuổi lao động hoặc không còn khả năng lao...

Thời gian báo giảm bảo hiểm xã hội năm 2025 như thế nào?

Khi người lao động tham gia làm việc có kí kết hợp đồng lao động và đóng bảo hiểm xã hội tại doanh nghiệp mà nghỉ việc thì kế toán của doanh nghiệp, đơn vị có trách nhiệm tiến hành thủ tục báo giảm bảo hiểm xã hội lên cơ quan BHXH, thực hiện chốt...

Xem thêm