Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong một năm là bao nhiêu?

Câu hỏi:

Xin chào văn phòng Luật Hoàng Phi. Tôi tên là Hoàng Thị Lan, tôi có thắc mắc muốn được Luật sư tư vấn như sau:

Tôi tham gia bảo hiểm xã hội tại công ty từ tháng 12/1990. Năm 2016, do sức khỏe của tôi yếu hơn nên thường xuyên nghỉ việc để chữa bệnh và tổng số ngày nghỉ ốm trong năm 2016 của tôi là 54 ngày. Vậy trong những ngày tôi nghỉ ốm đấy có được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội nào không? Và mức trợ cấp sẽ xác định như nào?

Mong Luật sư giải đáp giúp tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Trả lời:

Với câu hỏi của bạn về “thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong một năm” của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:

Theo quy định pháp luật tại khoản 1 Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 đã quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau như sau:

“1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội“.

Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong một năm là bao nhiêu?

Bởi vậy, vì bạn tham gia bảo hiểm xã hội từ năm 1990 cho tới nay (trên 15 năm) cho nên thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm của bạn là 40 ngày làm việc đối với bệnh thông thường và 180 ngày đối với bệnh dài ngày.

Và để có thể xác định bạn có được nghỉ hết 54 ngày ghi trong các giấy chứng nhận nghỉ hưởng bảo hiểm hay không thì bạn cần dựa vào loại bệnh của bạn, cụ thể:

+) Trường hợp là bệnh thông thường, bạn được giải quyết chế độ ốm đau 40 ngày làm việc;

+) Trường hợp là bệnh dài ngày, bạn được giải quyết chế độ ốm đau với 54 ngày này.

Bên cạnh đó, mức hưởng bảo hiểm xã hội sẽ theo quy định tại khoản 1 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2015, như sau:

” Điều 6. Mức hưởng chế độ ốm đau

1. Mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 Điều 26 và Điều 27 của Luật bảo hiểm xã hội được tính như sau:

                                                  tiền lương tháng đóng BHXH của tháng                             Số ngày nghỉ việc hưởng 

                                                   liền kề trước khi nghỉ việc                                                       chế độ ốm đau

Mức hưởng chế độ ốm đau = ____________________________________   x  75%  x 

                                                           24 ngày

– Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

2. Mức hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày theo quy định tại khoản 2 Điều 26 của Luật bảo hiểm xã hội được tính như sau:

Trong trường hợp cần tư vấn thêm, khách hàng có thể liên hệ với Luật sư của Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.