Mức hưởng chế độ ốm đau theo Luật bảo hiểm xã hội

Câu hỏi:

Kính gửi các luật sư của Luật Hoàng Phi, tôi tên là Nguyễn Văn Hoàng, vợ tôi là Nguyễn Thị Châu, là công nhân tại một nhà máy dệt may. Hiện nay, vợ tôi bị đau dạ dày phải nhập viện và xin nghỉ làm được 5 ngày. Vợ tôi đã đóng bảo hiểm xã hội được 14 năm. Vậy xin hỏi: Theo đúng quy định của pháp luật thì vợ tôi có được hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội không? Mức hưởng chế độ ốm đau là bao nhiêu? Xin cảm ơn luật sư!

Trả lời:

Với câu hỏi của anh về: Mức hưởng chế độ ốm đau theo Luật bảo hiểm xã hội, Luật sư của Hoàng Phi xin được trả lời như sau:

Thứ nhất: Về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về  điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

Như vậy, việc vợ anh bị đau dạ dày phải có giấy xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế mới được hưởng chế độ ốm đau theo đúng quy định của Luật bảo hiểm xã hội hiện hành.

Thứ hai: Về thời gian hưởng chế độ ốm đau:

Theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 27 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về thời gian hưởng chế độ ốm đau:

Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

Như vậy, chị Châu đã đóng bảo hiểm xã hội được 14 năm thì được hưởng chế độ ốm đau với thời gian tối đa là 30 ngày, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Thứ ba: Về mức hưởng chế độ ốm đau:

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về mức hưởng chế độ ốm đau:

“Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.”

Như vậy, khi đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau thì chị Châu sẽ được hưởng với mức hưởng là 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trong trường hợp cần tư vấn thêm về: Mức hưởng chế độ ốm đau theo Luật bảo hiểm xã hội, Anh có thể liên hệ với Luật sư của Công ty Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.