Bị tai nạn giao thông có được hưởng bảo hiểm không gọi 1900 6557 ?

Mỗi ngày trôi qua tại Việt Nam diễn ra hàng trăm vụ việc tai nạn giao thông, nguyên nhân dẫn đến tai nạn giao thông có thể do vi phạm các quy tắc an toàn giao thông hay do gặp những tình huống, sự cố đột xuất không kịp phòng tránh, gây nên thiệt hại nhất định về người và tài sản. Vậy khi bị tai nạn giao thông có được hưởng bảo hiểm xã hội hay không? TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT 1900 6557 sẽ tư vấn về chế độ bảo hiểm khi bị tai nạn giao thông cho khách hàng.

Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội gọi: 1900 6557

Không phải mọi trường hợp người tham gia giao thông đều được hưởng bảo hiểm khi bị tai nạn mà còn phải phụ thuộc vào đối tượng bị tai nạn giao thông có tham gia bảo hiểm hay không.

Quy định pháp luật về Bảo hiểm y tế

Về bảo hiểm y tế, khi người bị tai nạn giao thông khám chữa bệnh tại bệnh viện (cơ sở y tế) thì có thể được hưởng bảo hiểm theo mức pháp luật quy định.

Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:

Vậy người bị tai nạn tùy theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và khi người đó đi khám, chữa bệnh có đúng tuyến hay không sẽ được hưởng theo mức hưởng pháp luật quy định.

Quy định pháp luật về Bảo hiểm xã hội

Tương tự như đã trình bày bên trên, người bị tai nạn giao thông có thể được bảo hiểm khi người đó là đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội.

– Trường hợp 1: Căn cứ theo quy định tại Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 thì khi bị tai nạn thông thường người lao động sẽ được hưởng bảo hiểm theo chế độ ốm đau:

– Trường hợp 2: Khi người lao động bị tai nạn giao thông mà đáp ứng các điều kiện có thể đồng thời coi là tai nạn lao động thì được hưởng chế độ tai nạn lao động. Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015 quy định:

Cụ thể về thời gian và mức hưởng khi được bảo hiểm theo chế độ ốm đau hoặc chế độ tai nạn lao động sẽ được phân chia theo tỷ lệ suy giảm khả năng lao động và thời gian đóng bảo hiểm xã hội. 

Bạn có thể thao khảo thêm tại các văn bản pháp luật hoặc liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Tổng đài 1900 6557.

Khách hàng nên tham vấn ý kiến của Luật sư bằng cách gọi điện tới TỔNG ĐÀI TƯ VẤN 1900 6557 để các Luật sư của chúng tôi trợ giúp về mặt pháp lý,các bạn chỉ cần thực hiện một thao tác nhỏ là nhấc máy điện thoại và gọi tới TỔNG ĐÀI 1900 6557 và làm theo hướng dẫn theo lời chào trong TỔNG ĐÀI 1900 6557.

Quý vị có thể tham khảo mục Tư vấn pháp luật về những nội dung có liên quan đến bài viết trên như sau:

Bị tai nạn giao thông chữa trị ở tỉnh khác có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Kính gửi công ty Luật Hoàng Phi. Tôi là Phan Tiến Thọ, tôi có câu hỏi muốn được Luật sư giải đáp như sau:

Bố tôi là công nhân, có tham gia bảo hiểm y tế và được cấp thẻ bảo hiểm y tế. Nơi khám chữa bệnh ban đầu được đăng ký tại bệnh viện đa khoa huyện Quốc Oai, Hà Nội. Mới hôm 29/12 vừa rồi, bố tôi về quê thăm ông bà nội ở Thanh Hóa thì bị tai nạn giao thông, gẫy chân phải nằm viện bó bột tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Bố tôi nằm viện hơn 1 tuần thì được xuất viện. Tuy nhiên, khi thanh toán viện phí thì bệnh viện không cho bố tôi hưởng chế độ bảo hiểm y tế vì lý do khác tỉnh. Vậy Luật sư có thể giải đáp giúp tôi bệnh viện làm thế là đúng hay sai? Bố tôi có được hưởng bảo hiểm y tế trong trường hợp này không?

Trả lời:

Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn đến công ty Luật Hoàng Phi. Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:

Trường hợp của bố bạn, có thẻ bảo hiểm y tế mà bị tai nạn giao thông thì khi khám bệnh, chữa bệnh sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí trong phạm vi mức hưởng theo chế độ quy định. Cụ thể, mức hưởng bảo hiểm y tế được quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi Khoản 15 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Với trường hợp của bố bạn, bố bạn đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là tại bệnh viện đa khoa huyện Quốc Oai, Hà Nội (tuyến huyện) nhưng khi chữa trị tai nạn giao thông thì tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa (tuyến tỉnh) tức là khám chữa bệnh trái tuyến thì sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 60% theo đối tượng với chi phí điều trị nội trú. Do đó, việc bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa lấy lý do khám chữa bệnh khác tỉnh mà không cho hưởng bảo hiểm y tế là trái quy định của pháp luật.

Trong trường hợp cần tư vấn thêm, khách hàng có thể liên hệ với Luật sư của Công ty Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.