Bị tai nạn trên đường đi làm có được hưởng bảo hiểm xã hội không?

Câu hỏi:

Tôi tên là Cường. Tôi muốn nhờ tư vấn về trường hợp của anh trai tôi: Anh trai tôi trên đường đi đến công ty làm việc thì bị xe máy đi ngược đường đâm trúng, anh tôi bị gãy tay và chấn thương xương cẳng chân. Người gây ra tai nạn đã bỏ chạy ngay lúc đó. Anh trai tôi phải vào viện điều trị nên đã nghỉ việc hơn tháng nay. Công ty anh tôi không cử ai vào viện thăm, cũng không thấy thông báo về chế độ gì đối với anh trai tôi. Vậy, xin hỏi luật sư: Công ty anh tôi làm vậy là đúng hay sai? Anh tôi có được hưởng bảo hiểm xã hội không? Xin cảm ơn luật sư.

Trả lời:

Với câu hỏi của Bạn về: Bị tai nạn trên đường đi làm có được hưởng bảo hiểm xã hội không, Luật sư của Hoàng Phi xin được trả lời như sau:

Thứ nhất: Phải xem xét tai nạn của anh trai anh có phải là tai nạn lao động hay không.

Theo quy định tại Khoản 2 Điều 12 Nghị định 45/2013/NĐ-CP hướng dẫn Bộ luật lao động về thời giờ làm việc, thời giờ nghỉ ngơi và an toàn lao động, vệ sinh lao động:

“Tai nạn được coi là tai nạn lao động là tai nạn xảy ra tại địa điểm và thời gian hợp lý khi người lao động đi từ nơi ở đến nơi làm việc, từ nơi làm việc về nơi ở.”

Như vậy, nếu tai nạn xảy ra trên tuyến đường anh trai bạn đến nơi làm việc và trong thời gian hợp lý thì tai nạn của anh trai bạn là tai nạn lao động. Khi đó, công ty anh bạn làm việc sẽ có trách nhiệm đối với anh trai bạn. Ngoài ra, anh trai bạn còn có thể được hưởng chế độ tai nạn lao động từ bảo hiểm xã hội.

Thứ hai: Trách nhiệm của công ty nơi anh trai bạn làm việc:

Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động như sau:

– Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;

– Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động như sau:

+ Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

+ Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

+ Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

– Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;

– Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra.

Thứ ba: Về chế độ tai nạn lao động:  

Theo quy định tại Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động:

Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

+ Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây: Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc; Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động; Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

+ Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này.

Như vậy, sau khi điều trị ổn định thương tật, anh trai bạn có quyền được giám định mức suy giảm khả năng lao động, nếu suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được hưởng trợ cấp từ bảo hiểm xã hội.

Trong trường hợp cần tư vấn thêm: Bị tai nạn trên đường đi làm có được hưởng bảo hiểm xã hội không, Bạn có thể liên hệ với Luật sư của Công ty Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.