Thế nào được coi là khám chữa bệnh đúng tuyến

Câu hỏi:

Xin chào Luật sư, em tên là Phạm Minh Hằng quê ở Tp Hồ Chí Minh. Em có đăng ký bảo hiểm y tế ở bệnh viện quận 9. Nay em muốn khám bệnh ở bệnh viện Từ Dũ hoặc bệnh viện phụ sản Quốc tế thì có được coi là khám chữa bệnh đúng tuyến không? Luật sư tư vấn giúp, em cảm ơn Luật sư!

Trả lời:

Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến công ty Luật Hoàng Phi của chúng tôi. Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin phép được hướng dẫn và tư vấn như sau:

Thế nào được coi là khám chữa bệnh đúng tuyến

Hiện nay, theo quy định của pháp luật hiện hành thì việc khám bệnh thông tuyến chỉ thực hiện tại các bệnh viện tuyến quận/ huyện.

Trường hợp bạn đi khám thai (điều trị ngoại trú) tại bệnh viện Từ Dũ (là bệnh viện tuyến tỉnh) không trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu hoặc các bệnh viện quận/ huyện thì bạn không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Trường hợp bạn sinh con (điều trị nội trú) tại bệnh viện Từ Dũ thì được quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí x mức quyền lợi được hưởng nếu có trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh của bạn .

Trường hợp bạn sinh con tại Bệnh viện Phụ sản quốc tế là cơ sở khám chữa bệnh không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo hướng dẫn của Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn về bảo hiểm y tế là 60.000 đồng/ đợt điều trị ngoại trú và từ 500.000 đồng đến 1.200.000 đồng/ đợt điều trị nội trú.

Trên đây, là phần tư vấn của chúng tôi đối với thắc mắc của bạn, bạn có thể tham khảo để giải quyết những vướng mắc của mình và hi vọng bạn tiếp tục tin tưởng lựa chọn Luật Hoàng Phi.

Trong trường hợp cần tư vấn thêm, khách hàng có thể liên hệ với Luật sư của Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn.